“El espanto” y “el aire”: Síndromes Culturalmente Delimitados. Aproximación etnográfica al conocimiento local sobre los padecimientos de las madres indígenas Kichwas del Ecuador.

Ana Lucía Quiroz-Hidrovo; Dolors Rodríguez-Martín; Cristina Larrea-Killinger

doi:10.14198/cuid.28978

Autores/as

Ana Lucía Departament d’Infermeria Fonamental i Clínica Facultat d’Infermeria Universitat de Barcelona, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-3070-9286
Dolors Rodríguez-Martín Departamento de Enfermería Fundamental y Medicoquirúrgica, Escuela de Enfermería, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Campus Bellvitge, Universidad de Barcelona, España https://orcid.org/0000-0002-5523-9954
Cristina Larrea-Killinger Departamento de Antropología Social, Facultad de Geografía e Historia, Universidad de Barcelona, España https://orcid.org/0000-0002-2782-6748

DOI:

https://doi.org/10.14198/cuid.28978

Palabras clave:

Etnografía, salud de poblaciones indígenas, síndromes de filiación cultural, madres, autocuidado, interculturalidad

Resumen

RESUMEN:

Introducción: las representaciones culturales y sociales de las madres de las comunidades indígenas andinas determinan el tipo de padecimiento y la ruta terapéutica a seguir.

Objetivo: Identificar los síndromes culturalmente delimitados que describen las mujeres Kichwas — en Chugchilán-Ecuador— en el contexto de los cuidados materno-infantiles, así como sus causas, sintomatología y tratamientos. Metodología: Estudio etnográfico, llevado a cabo entre 16 de septiembre 2020 y 30 de abril 2021. Participaron 14 mujeres indígenas. Las técnicas aplicadas fueron: observación participante y entrevistas en profundidad. Los escenarios observados fueron tanto comunitarios como en el hogar, acompañando a las madres en sus actividades de la vida diaria. Resultados: En las narrativas de las madres se muestra cómo identifican los síndromes culturalmente delimitados desde su sistema de representaciones. Estos padecimientos responden al sistema de conocimientos locales —de la propia comunidad— y no tienen traducción por la biomedicina. De los síndromes culturalmente delimitados presentes en esta comunidad, se destacan dos “el espanto” y “el aire”. A partir de los saberes maternos se describe cómo los delimitan y clasifican: pronóstico o gravedad y el itinerario terapéutico o proceso de atención que inician. Conclusiones: En “el espanto” y “el aire”, las representaciones sociales de las comunidades indígenas andinas influyen en la decisión del tratamiento, reconociendo que en la biomedicina no encontraran respuesta para este tipo de afecciones, pero en cambio sí en la Medicina Tradicional indígena. El conocimiento de los síndromes culturalmente delimitados, pone en valor la aplicación de cuidados interculturales a las personas indígenas, ya sea en sus propias comunidades de origen, como en los contextos migratorios donde éstas se asienten.

Financiación

Beca PhD Docentes 2016 (código ARSEQ-BEC-008890-2016), del “Programa de Becas para Doctorado PhD, para docentes de Universidades y Escuelas Politécnicas”. Secretaria de Educación Superior Ciencia y Tecnología del Gobierno de Ecuador

Citas

Acosta, A. (2015). El Buen Vivir como alternativa al desarrollo. Algunas reflexiones económicas y no tan económicas. Política y Sociedad, 52(2), 299-330. https://revistas.ucm.es/index.php/POSO/article/view/45203

Alcántara Moreno, G. (2008). La definición de la salud de la Organización Mundial de la Salud y la interdisciplinidad. Sapiens. Revista Universitaria de Investigación, 9(1), 93-107. https://www.redalyc.org/pdf/410/41011135004.pdf

Aparicio Mena, A. J. (mayo, 2009). La limpia en las etnomedicinas mesoamericanas. Gazeta de Antropología, 25, artículo 21. http://dx.doi.org/10.30827/Digibug.6866

Arteaga-Cruz, E. L. (2017). Buen Vivir (Sumak Kawsay): definiciones, crítica e implicaciones en la planificación del desarrollo en Ecuador. Saúde Debate, 41(114), 907-919. https://doi.org/10.1590/0103-1104201711419

Bardin, L. (2002). El análisis de contenido, Akal, Madrid.

Beltrán Cely, W. M. (2011). Impacto social de la expansión de los nuevos movimientos religiosos entre los indígenas colombianos. Revista Colombiana de Sociología, 34(2), 35-54. https://revistas.unal.edu.co/index.php/recs/article/view/27816

Campillo Sainz, C., del Bosque Araujo, S. y Zolla Luque, C. (1988). Medicina tradicional y enfermedad. Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social. https://biblioteca.ciess.org/adiss/r267/medicina_tradicional_y_enfermedad

Currie, E., Schofield, J., Ortega Perez, F. y Quiroga, D. (2018). Health beliefs, healing practices and medico-ritual frameworks in the Ecuadorian Andes: the continuity of an ancient tradition. World Archaeology, 50(3), 461-479. https://doi.org/10.1080/00438243.2018.1474799

Gobierno Autónomo Descentralizado Parroquial Rural Chugchilan. (2020). Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial 2020-2023. Compañía Centro Especializado Bienes y Servicios Urbanos Rurales.

González, G. D. y Corral, F. J. (2010). Informe de la consultoría preparada por CHS para UNFPA/Ecuador: “definición del rol de las parteras en el sistema nacional de salud del Ecuador”. Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Center for Human Services. http://saludecuador.org/maternoinfantil/archivos/smi_D277.pdf

Gutiérrez-Carmona, A., Urzúa, A. y Lay-Lisboa, S. (2020). Prácticas tradicionales y factores contextuales que influyen en el bienestar de personas lickan-antay (Atacama, Chile). Index de Enfermería, 29(4), 200-204. https://ciberindex.com/c/ie/e12753

Hammersley, M., & Atkinson, P. (1994). Etnografía. Métodos de investigación. Paidós Básica.

Helman, C. G. (2007). Culture, Health and Illness (5.a ed.). Hodder Arnold. https://doi.org/10.1201/b13281

Herrera López, J. L., Avila Larreal, A. G., López Chamorro, P. M., Guerrero Vargas, L. J. y Eugenio Proaño, F. E. (2018). Percepción de la medicina ancestral y convencional en comunidades indígenas de la ciudad de Ambato. Enfermería Investiga, 3(4), 180-185. https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/383

Herrera-López, J., Ávila Larreal, A. G. y Pachucho-Flores, A. (2021). Percepción intercultural sobre el uso de medicina tradicional y/o convencional de las comunidades Quisapincha, Pasa y Salasaca. Enfermería Investiga, 6(2), 43-50. https://doi.org/10.31243/ei.uta.v6i2.1072.2021

Kleinman, A. (1980). Patients and Healers in the Context of Culture: An Exploration of the Borderland between Anthropology, Medicine, and Psychiatry (vol. 5). University of California Press. https://doi.org/10.1525/9780520340848

Leininger, M. (2002). Culture Care Theory: A Major Contribution to Advance Transcultural Nursing Knowledge and Practices. Journal of Transcultural Nursing, 13(3), 189-192. https://doi.org/10.1177/10459602013003005

Leininger, M. M. y McFarland, M. R. (2002). Transcultural Nursing: Concepts, Theories, Research and Practice (3.a ed.). McGraw-Hill.

Leininger, M. M. y McFarland, M. R. (2006). Culture Care Diversity and Universality: A Worldwide Nursing Theory (2.a ed.). Jones and Bartlett.

Lorente-Fernández, D. (2015). Medicina indígena y males infantiles entre los nahuas de Texcoco: pérdida de la guía, caída de mollera, tiricia y mal de ojo. Anales de Antropología, 49(2), 101-148. https://doi.org/10.1016/S0185-1225(15)30005-9

McFarland, M. R. y Leininger, M. (2018). Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales. En M. R. Alligood y A. Marriner Tomey, Modelos y teorías en enfermería (9.a ed., pp. 454-479). Elsevier.

Menéndez, E. L. (2018). Autoatención de los padecimientos y algunos imaginarios antropológicos. Desacatos, Revista de Ciencias Sociales, 58, 104-113. https://doi.org/10.29340/58.1999

Navarro, V. (1998). Concepto actual de la salud pública. En V. Martínez Navarro, J. M. Antó, P. L. Castellanos, M. Gili, P. Marset y V. Navarro, Salud pública (pp. 49-54). McGraw-Hill, Interamericana.

Pasto-Capuz, J. V., Francisco-Pérez, J. I. y Blanco, M. R. (2019). ¿Quién cura y cómo cura? Tratamiento de la enfermedad en una comunidad rural de Ecuador. Cultura de los Cuidados, 23(54), 244-254. https://doi.org/10.14198/cuid.2019.54.21

Peña Reyes, M. E. (2001). Rosa María Osorio Carranza, Entender y atender la enfermedad. Los saberes maternos frente a los padecimientos infantiles, México, INAH, CIESAS, INI (Biblioteca de la Medicina Tradicional Mexicana). Dimensión Antropológica, 27, 142–145. https://revistas.inah.gob.mx/index.php/dimension/article/view/7588

Peretti, L. (2010). Las “enfermedades culturales", la etnospsiquiatría y los terapeutas tradicionales de Guatemala. Scripta Ethnologica, XXXII, 17-28.

Rico Becerra, J. I. (2010). La atención primaria de salud ante el reto en la asistencia de la extranjería: los ecuatorianos en un municipio murciano. En J. M. Comelles, X. Allué, M. Bernal, J. Fernández-Rufete y L. Mascarella (coord.). Migraciones y salud (pp. 390-404). Publicacions URV.

Roldán-Chicano, M. T., Fernández-Rufete, J., Hueso-Montoro, C., García-López, M. M., Rodríguez-Tello, J. y Flores-Bienert, M. D. (2017). Síndromes culturalmente definidos en los procesos migratorios: el caso de los inmigrantes bolivianos. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 25(e2915). https://doi.org/10.1590/1518-8345.1982.2915

Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo. (2009). Plan Nacional para el Buen Vivir 2009-2013: Construyendo un Estado Plurinacional e Intercultural. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/%20Informacion-Legal/Normas-de-Regulacion/Plan-Nacional-para-el-Buen-Vivir/Plan+Nacional+del+Buen+Vivir+2009-2013.pdf

Young, A. (1982). The Anthropologies of Illness and Sickness. Annual Review of Anthropology, 11(1), 257-285. https://doi.org/10.1146/annurev.an.11.100182.001353

Yumisaca Jimenez, E. R. (2019). Ciencias ancestrales de medicina indígena de la provincia de Chimborazo, Ecuador. Runa Yachachiy. http://www.alberdi.de/MED-INDIG-CHIMBO-YUMISRY2019.pdf