La relación terapéutica como eje de los cuidados enfermeros en las unidades de agudos de salud mental: análisis del contexto en Cataluña

Diana Tolosa Merlos, Antonio Rafael Moreno Poyato, Pilar Delgado Hito

Resumen

Múltiples factores de tipo individual y contextual condicionan la calidad de la relación terapéutica en unidades de salud mental. El objetivo fue describir las características de estructura, de equipo, de normativa y de dinámica de cuidados que intervienen en el establecimiento de la relación terapéutica en las unidades de salud mental de Cataluña. El estudio forma parte un proyecto multicéntrico que incluye 18 unidades de salud mental de Cataluña y que pretende mejorar la relación terapéutica a través de una Investigación-Acción Participativa. Este trabajo es la primera etapa en la cual se realizó un análisis del contexto de estudio. Los datos se recogieron a través de guías observacionales cumplimentadas por las enfermeras coordinadoras de cada centro. Los resultados se agruparon en 3 temas: i) estructura de las unidades y dimensión de las plantillas, ii) normativa y dinámica de las unidades y iii) indicadores de calidad de los cuidados. La principal conclusión del estudio es la gran variabilidad observada en las unidades en relación con su estructura, ratios y normativas. Debido a estos factores del entorno, los cuidados que se brindan y, en consecuencia, la relación terapéutica; es considerablemente distinta en función del área en la que reside cada paciente.


Palabras clave

Relación terapéutica; cultura de cuidados; investigación-acción participativa; unidades de salud mental.

Texto completo:

PDF Estadísticas

Referencias

Abad Corpa, E., Delgado Hito, P., & Cabrero García, J. (2010). La investigación-acción-participativa. Una forma de investigar en la práctica enfermera. Revista de Investigación y Educación En Enfermería, 28(3), 464–474.

Alexander, J., & Bowers, L. (2004). Acute psychiatric ward rules: A review of the literature. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 11(5), 623–631. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2004.00770.x

Gabrielsson, S., Sävenstedt, S., & Olsson, M. (2016). Taking personal responsibility: Nurses’ and assistant nurses’ experiences of good nursing practice in psychiatric inpatient care. International Journal of Mental Health Nursing, 25(5), 434–443. https://doi.org/10.1111/inm.12230

Gabrielsson, S., Sävenstedt, S., & Zingmark, K. (2015). Person-centred care: clarifying the concept in the context of inpatient psychiatry. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 29(3), 555–562. https://doi.org/10.1111/scs.12189

Hanrahan, N. P., & Aiken, L. H. (2008). Psychiatric nurse reports on the quality of psychiatric care in general hospitals. Quality Management in Health Care, 17(3), 210–217. https://doi.org/10.1097/01.QMH.0000326725.55460.af

Hopkins, J. E., Loeb, S. J., & Fick, D. M. (2009). Beyond satisfaction, what service users expect of inpatient mental health care: a literature review. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 16(10), 927–937. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01501.x

Mayring, P. (2000). Qualitative Content Analysis. Forum: Qualitative Social Research, 1(2), 1–10. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x

McAndrew, S., Chambers, M., Nolan, F., Thomas, B., & Watts, P. (2014). Measuring the evidence: reviewing the literature of the measurement of therapeutic engagement in acute mental health inpatient wards. International Journal of Mental Health Nursing, 23(3), 212–220. https://doi.org/10.1111/inm.12044

Molin, J., Graneheim, U. H., Ringnér, A., & Lindgren, B.-M. (2018). Patients’ experiences of taking part in Time Together - A nursing intervention in psychiatric inpatient care. International Journal of Mental Health Nursing. https://doi.org/10.1111/inm.12560

Moreno-Poyato, A.R., Montesó-Curto, P., Delgado-Hito, P., Suárez-Pérez, R., Aceña-Domínguez, R., Carreras-Salvador, R., … Roldán-Merino, J. F. (2016). The Therapeutic Relationship in Inpatient Psychiatric Care: A Narrative Review of the Perspective of Nurses and Patients. Archives of Psychiatric Nursing, 30(6), 782–787. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2016.03.001

Moreno-Poyato, Antonio R. (2019). La relación terapéutica en la enfermería de salud mental del siglo XXI: integrando reflexión teórica y evidencia empírica. Revista de Enfermería y Salud Mental, (13), 24–28. https://doi.org/10.5538/2385-703X.2019.13.24

Roviralta‐Vilella, M., Moreno‐Poyato, A. R., Rodríguez‐Nogueira, Ó., Duran‐Jordà, X., & Roldán‐Merino, J. F. (2019). Relationship between the nursing practice environment and the therapeutic relationship in acute mental health units: A cross‐sectional study. International Journal of Mental Health Nursing, inm.12648. https://doi.org/10.1111/inm.12648

Sharac, J., McCrone, P., Sabes-Figuera, R., Csipke, E., Wood, A., & Wykes, T. (2010). Nurse and patient activities and interaction on psychiatric inpatients wards: a literature review. International Journal of Nursing Studies, 47(7), 909–917. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2010.03.012

Staniszewska, S., Mockford, C., Chadburn, G., Fenton, S. J., Bhui, K., Larkin, M., … Weich, S. (2019). Experiences of in-patient mental health services: Systematic review. British Journal of Psychiatry, 214(6), 329–338. https://doi.org/10.1192/bjp.2019.22








Copyright (c) 2021 Diana Tolosa Merlos, Antonio Rafael Moreno Poyato, Pilar Delgado Hito

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.