Etno-obstetricias hospitalarias mixtas: Redes clínicas de transición hacia la humanización asistencial

José Manuel Hernández Garre; Baldomero De Maya Sánchez; Paloma Echevarría Pérez

doi:10.14198/cuid.2020.58.16

Autores/as

José Manuel Hernández Garre Universidad de Murcia, España https://orcid.org/0000-0002-2507-3121
Baldomero De Maya Sánchez Universidad de Murcia, España https://orcid.org/0000-0002-8950-295X
Paloma Echevarría Pérez Universidad Católica San Antonio de Murcia, España http://orcid.org/0000-0002-2458-611X

DOI:

https://doi.org/10.14198/cuid.2020.58.16

Palabras clave:

Antropología de la reproducción, parto hospitalario, cuidados obstétricos, redes clínicas, humanización asistencial

Resumen

Objetivo. El estudio analiza el grado de implementación de las nuevas coordenadas asistenciales humanistas dadas para la asistencia de los partos hospitalarios de bajo riesgo en España y su influencia en la generación de nuevas redes clínicas de cuidado. Metodología. Se utilizó un enfoque etnográfico basado en la observación participante en un paritorio de un hospital del sistema sanitario estatal español, y en la realización de una serie de entrevistas semiestructuradas a madres atendidas en dicho centro, se acumularon ochocientas setenta y cuatro horas de observación y veinte entrevistas. Resultados. Los resultados muestran una metamorfosis hacia redes clínicas de asistencia del parto en clave humanista, transformación dibujada sobre el fondo de una dinámica asistencial todavía medicalizada. Conclusiones. Se puede concluir que se están generando nuevas redes asistenciales mixtas a medio camino entre el intervencionismo y la humanización asistencial. Redes sujetas aún a las idiosincrasias y filosofías de los diferentes profesionales, pero que suponen un importante paso hacia una humanización percibida todavía como una trasgresión al orden clínicamente establecido.

Financiación

Universidad Católica de Murcia (Facultad de Enfermería) y Universidad de Murcia (Área de Antropología).

Citas

Augé, M. (2009). Los no lugares. Espacios del anonimato. Una antropología de la sobremodernidad. Barcelona: Gedisa.

Ballesteros, Joaquín. (2007). «Biotecnología, Biolítica y Posthumanismo», en Ballesteros, J. y Fernández, E. (coords.), Biotecnología y Posthumanismo: 21-46. Navarra: Aranzadi.

Benner, Patricia; Tanner, Christine, y Chelsa, Catherine A. 1997. «The social fabric of nursing knowledge». The American Journal of nursing (AJN) 97(7):16-17. https://doi.org/10.1097/00000446-199707000-00015

Campbell, Rona y Macfarlane, Alison (1987). Where to be born? Oxford: Nacional Perinatology Epidemiology Unit.

Chalmers, Beverley; Mangiaterra, Viviana y Porter, Richard (2001). «WHO principles of perinatal care:the essential antenatal, perinatal, and postpartum care course». Birth 28: 202-207. https://doi.org/10.1046/j.1523-536x.2001.00202.x

Davis-Floyd, Robbie (2001). «The technocratic, humanistic, and holistic paradigms of childbirth». Int J Gynaecol Obstet 75 (1) 5-23. https://doi.org/10.1016/S0020-7292(01)00510-0

DeWalt, Kathleen M. y DeWalt, Billie R. (2011). Participant observation. A guide for fieldworkers. Maryland: AltaMira Press.

Donnison, Jean. (1977). Midwives and medical men. A History of Inter-professional rivalries and women's rights. London: Heinemann Educational Books, Lrd.

Duden, Barbara (1993). Disembodying Women. Perspectives on Pregnancy and the Unborn. Harvard: Harvard University Press.

Ehrenreich, Barbara y English, Deirdre (1978). For Her Own Good: Two Centuries of the Experts' Advice to Women. New York: Anchor Books. https://doi.org/10.1097/00005721-197911000-00014

Foucault, Michael. (2009). Nacimiento de la biopolítica: Curso del Collège de France (1978-1979). Madrid: Ediciones Akal.

Good, Byron J. (1994). Medicine, Rationality, and Experience: An Anthropological Perspective. Cambridge: Cambridge University Press.

Habermans, Jürgen (2003). The Future of Human Nature. Cambridge: Polity Press.

Haraway, Donna J. (1991). Simians, Cyborgs, and Women: the Reinvention of Nature. London: Routledge.

Hernández, José Manuel. (2009). La deshumanización de la maternidad. Eva expulsada del paraíso. Murcia: Editorial Diego Marín.

Hernández, José Manuel y Echevarría, Paloma (2014). «La parte negada del parto institucionalizado. Explorando sus bases antropológicas». Revista de Dialectología y Tradiciones Populares 69(2):327-348. https://doi.org/10.3989/rdtp.2014.02.004

Hernández, José Manuel y Echevarría, Paloma. (2015). «El parto hospitalario e intervencionista. Un rito de paso hacia la maternidad». AIBR, Revista de Antropología Iberoamericana 10(3):401-426. https://doi.org/10.11156/aibr.100306

Hernández, José Manuel y Echevarría, Paloma. (2016a). «Sociología del parto. Conflictos asistenciales en el marco del paradigma tecnocrático». RIS, Revista Internacional de Sociología 74(1). https://doi.org/10.3989/ris.2016.74.1.025

Hernández, José Manuel y Echevarría, Paloma y Gomariz, María José. (2016b). «De reclusiones maternas y habitantes de los "no lugares". La gestión del acompañamiento paterno en el marco de los partos hospitalarios públicos». Periferia. Revista de investigación y formación en Antropología 21(2). https://doi.org/10.5565/rev/periferia.518

Hernández, José Manuel; Echevarría, Paloma y Gomariz, María José. (2016c). «La catarsis de los cuerpos grávidos. Experiencias de dolor y sufrimiento en el habitus del parto medicalizado». Revista de Dialectología y Tradiciones Populares 71(2): 487-507. https://doi.org/10.3989/rdtp.2016.02.007

Hernández, José Manuel; Echevarría, Paloma y Gomariz, María José. (2016d). «Construyendo los roles parentales en el seno de las dinámicas asistenciales institucionales». Revista de Antropología Experimental 16): 189-201. https://doi.org/10.17561/rae.v0i16.2788

Hernández, José Manuel; De Maya, Baldomero; García, Francisco José y Gomariz, María José. (2016e). «Los usos posthumanistas de la biotecnología: de la manipulación genética al cyborg». Revista Nuevas Tendencias en Antropología 7:213-228.

Hernández, José Manuel; Echevarría, Paloma y Gomariz, María José. (2017). «¿Némesis obstétrica o disminución del riesgo? A debate bioético del abordaje intervencionista en los partos de bajo riesgo». Acta Bioethica 23(1): 161-170. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2017000100161

Hernández, José Manuel. (2017). El parto biotecnológico. Análisis antropológico de los rituales mayéuticos de la era posthumanista. Granada: Editorial Círculo Rojo.

Hernández, José Manuel y de Maya, Baldomero. (2019). Culturas cosmopolitas do parto. Contrastando suas bases antropológicas desde uma perspectiva bioética. Acta bioethica, 25(2). https://doi.org/10.4067/S1726-569X2019000200225

Jordan, Brigitte (1993). Birth in four cultures.A Crosscultural Investigation of Childbirth in Yucatan, Holland, Sweden and the United States. Montreal: Eden Press Women's Publications.

Jorgensen, Danny L. (1989). Participant Observation: A Methodology for human studies. Thousand Oaks : SAGE Publications. https://doi.org/10.4135/9781412985376

Juan, M. (1991). «Crear el nacimiento: la medicalización de los conflictos en la reproducción». Revista Española de Investigaciones Sociológicas 53:29-51. https://doi.org/10.2307/40183575

Kant, Inmanuel. (1992). Fundamentación de la metafísica de las costumbres. Paris: Real Sociedad Económica Matritense de amigos de París.

Knibiehler, Yvonne y Fouque, Catherine. (1983). Le femme et les médecins. Analyse Historique. Paris: Hachette.

Kitzinger, Sheila. (1979). Birth at home. Oxford: Oxford University Press. Kitzinger, Sheila. (2000). Rediscovering Birth. London: Printer & Martin Ltd. Kitzinger, Sheila. (2004). The new experience of childbirth. London: Orion Books. Kitzinger, Sheila. (2006). Birth Crisis. New York: Routledge.

Latour, Bruno. (1979). Laboratory Life: The Social Construction of Scientific Facts. Thousand Oaks: SAGE Publications.

Lazarus, Ellen S. (1988). «Poor Women, poor outcomes: social class and reproductive health», en K, Michaelson (ed.), Childbirth in America: Anthropology perspectives: 39-54. South Hadley: Bergin and Garvey Publishers.

Legard, Robin; Keegan Jill y Ward, Kit. (2003). «In-depth Interviews», en J. Ritchie y J. Lewis, Qualitative Research Practice. A guide for social sciences student and researcher: 139-165. Thousand Oaks: SAGE Publications.

Martin, Emily. (1987). The Woman in the Body. Boston: Beacon Press. Mauss, Marcel. (1966). Sociologie et anthropologie. Paris: PUF.

McClain, Carol. (1975). «Ethno-obstetrics in Ajiji». Anthropological Quarterly 48(1): 38-56. https://doi.org/10.2307/3316856

Ministerio de Sanidad y Consumo Español, MSC. (2007). Estrategia para la atención al parto normal. Madrid: MSC.

Ministerio de Sanidad y Política Social Español, MSPS. (2010). Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal. Madrid: MSPS.

Odent, Michel. (1990). El bebé es un mamífero. Madrid: Mandala.

Odent, Michel. (2001). La cientificación del amor. Madrid: Editorial Creavida.

Odent, Michel. (2011). El nacimiento en la era de plástico. Tenerife: Ob Stare.

Olsen, Ole. (1997). «Meta-analysis of the safety of Home Birth». Birth; Issues in perinatal care 24(1):4-13. https://doi.org/10.1111/j.1523-536X.1997.tb00330.x

Pizzini, Franca (1989). «The expectant mother as patient: a research study in Italian maternity wards». Health Promotion 4(1):1-10. https://doi.org/10.1093/heapro/4.1.1

Ranisio, Gianfranca (1998). Venire al mondo. Credenze, pratiche, rituali del parto. Roma: Meltemi.

Rubin, Herbert J. y Rubin, Irene S. (2011). Qualitative Interviewing: The Art of Hearing Data. Thousand Oaks: SAGE Publications.

Sandberg, John; Rytina, Steven; Delaunay, Valérie y Marra Adama S. (2012). «Social learning about levels of perinatal and infant mortality in Niakhar, Senegal». Social Networks 34(2):264-274. https://doi.org/10.1016/j.socnet.2012.01.001

Scheper-Hughes, Nancy. (1993). Death Without Weeping: The Violence of Everyday Life in Brazil. Berkeley: University of Carolina Press.

Stoller, Nancy. (1974). Forced labor: maternity care in the United States. Oxford: Pergamon studies in critical sociology.

Sociedad Española de Obstetricia Y Ginecología, SEGO. (2008). Recomendaciones sobre la asistencia al parto normal. Madrid: SEGO.

Taylor, Steven J. y Bogdan, Robert. (1984). Introduction to qualitative research methods: the search for meaning. Ann Arbor: University of Michigan.

Tew, Marjorie. (1990). Safer childbirth: a Critical History of Maternity Care. New York: Oxford University Press. https://doi.org/10.1007/978-1-4899-2975-4

Tew, Marjorie. (1985). «Place of birth and perinatal mortality». Br J Gen Pract 35: 390-394.

Wagner, Marsden. (2006). Born in the USA: How a broken maternity system must be fixed to put women and children first. Berkeley: University of California Press. World Health Organization, WHO. (1985). «Declaration of Fortaleza: appropriate technology for delivery». Lancet 2:436-437. https://doi.org/10.1525/9780520941748

World Health Organization, WHO. (1996). Care in normal birth: a practical guide. Geneva: WHO.