Significado de cuidado al final de la vida en la unidad de cuidado intensivo pediátrico

Elizabeth Fajardo Ramos; Angela María Henao Castaño

doi:10.14198/cuid.2020.57.07

Autores/as

Elizabeth Fajardo Ramos Universidad del Tolima, Colombia https://orcid.org/0000-0002-3484-1620
Angela María Henao Castaño Universidad Nacional de Colombia, Colombia https://orcid.org/0000-0003-4203-0016

DOI:

https://doi.org/10.14198/cuid.2020.57.07

Palabras clave:

Enfermería, cuidados críticos, pediatría, muerte

Resumen

Objetivo. Comprender el significado de cuidado al final de la vida en la unidad de cuidado intensivo pediátrico desde la perspectiva de las enfermeras. Métodos. Estudio realizado en la ciudad de Manizales – Colombia, durante los meses de: Octubre, noviembre y diciembre de 2017. Se utilizó un enfoque cualitativo, fenomenológico hermenéutico. El método de muestreo intencional para la selección de los enfermeros participantes (n =10) que trabajan en UCIP, se realizaron entrevistas en profundidad para la construcción de la información y los datos se analizaron según los procedimientos propuestos por Cohen, Kahn y Steeves. Resultados: El significado de la muerte y el sentimiento que produce depende de la experiencia de la enfermera, las enfermeras perciben de manera diferente la muerte a causa de una condición crónica y aguda, mantener el confort y la intimidad durante el proceso de morir son prioridades en el cuidado del final de la vida. Conclusión. El cuidado al final de la vida en UCIP tiene dos contextos: la muerte esperada y la no esperada, los sentimientos que genera cada una en las enfermeras es diferente y repercute en el cuidado que se brinda.

Financiación

Universidad Nacional de Colombia, Universidad del Tolima

Citas

Alligood, M. y Tomey, A. (2011). Modelos y teorías en enfermería.(7th ed.). Barcelona: Elsevier Mosby

Badia, M., Vicario, E., García-Solanes, L., Serviá, L., Justes, M. yTrujillano, J. (2013). Atención del paciente crítico pediátrico en una UCI de adultos. Utilidad del índice PIM. Medicina Intensiva;37(2), 83-90. https://doi.org/10.1016/j.medin.2012.03.007

Badır, A., Topçu, İ., Türkmen, E., Göktepe, N., Miral, M., Ersoy, N. y Akin, E.(2016). Turkish critical care nurses' views on end-of-life decision making and practices.Nursing in Critical Care,21,(6), 334-342. https://doi.org/10.1111/nicc.12157

Botero-González, Paula Andrea, Arango-Posada, César Augusto, Castaño, Diana Marcela, Castaño-Castrillón, José Jaime, Díaz-Guerrero, Sandra Lorena, González-Muñoz, Lorena, & Puerto-Tamayo, Linda Grace. (2010). Morbidity and mortality in pediactric intensive care unit of Child Hospital Manizales,Rev Fac Med, 58(1), 3-14. Consultado 1 de noviembre de 2018, de http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v58n1/v58n1a02.pdf

Calleja, M.L., Rus, M., Martin, R., Monleón,M., Conejo, D. y Ruíz-Falcó, M.L.(2012). Cuestionario sobre cuidados paliativos a neuropediatras.Neurología, 27(5), 277-283. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2011.12.007

Campos-Miño, S., Sasbón, J.S. y von Dessauer, B. (2012). Los cuidados intensivos pediátricos en Latinoamérica. Medicina Intensiva,36(1), 3-10. https://doi.org/10.1016/j.medin.2011.07.004

Celma-Perdigon, A.G. y Strasser, G. (2015). El proceso de muerte y la enfermería: un enfoque relacional. Reflexiones teóricas en torno a la atención frente a la muerte.Revista de Saúde Coltiva,25(2),487-500. https://doi.org/10.1590/S0103-73312015000200009

CÓDIGO DE NÚREMBERG Tribunal Internacional de Núremberg, 1947 Experimentos médicos permitidos(2017). En: Boladeras Margarita. Web de bioética. Buenos Aires, Argentina. Recuperado de http://www.bioeticanet.info/documentos/Nuremberg.pdf

Cohen, M.Z., Kahn, D.L., Steeves, R.H. (2000). Hermeneutic Phenomenological Research. A practical guide for nurse researchers. London, England: Sage Publications.

Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud (PNMCS) Por un Sistema de Salud con un propósito humano de innovación y excelencia.Bogotá: El Ministerio. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Plan-nacional-de-mejoramiento-calidad.pdf

Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Humanos deInvestigación Biomédica y de Comportamiento. (1976). Informe Belmont:Principios Eticos Y Directrices Para La Proteccion De Sujetos Humanos De Investigacion. Washington: Superintendent of Document. Recuperado dehttp://medicina.unmsm.edu.pe/images/Facultad_Medicina/Instituto_Etica/documentos/Belmont_report.pdf

Connelly, L.M. (2016).Trustworthiness in qualitative research. MEDSURG Nursing, 25(6), 435-436.

Coombs, M.A., Addington-hall, J. y Long-sutehall, T. (2012). Challenges in transition from intervention to end of life care in intensive care : A qualitative study.International Journal of Nursing Studies, 49(5), 519-527. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2011.10.019

Cuba BVS, Biblioteca Virtual en Salud.(2008). Declaracion de Helsinki de la Asociacion Medica Mundial: Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. La Habana: BVS. Recuperado dehttp://bvs.sld.cu/revistas/recursos/helsinki.pdf

Elorza, Mussatyé, Escobar, Andrés, Cornejo, William.(2008).Morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl 2001-2005,Iatreia,21(1), 33-40.

Gallagher, A., Bousso, R.S., McCarthy, J., Kohlen, H. y Andrews, T. (2015). Negotiated reorienting: A grounded theory of nurses' end-of-life decision-making in the intensive care unit. International Journal of Nursing Studies, 52(4),794-803. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.12.003

García-Solís, B., Araujo-Nava, E., García-Ferrer, V. y García-Hernández, M.(2014). Sentimientos que manifiestan las enfermeras ante la muerte de su paciente. Horizontes en salud, 5(5),47-59.Recuperado de http://web.uaemex.mx/revistahorizontes/docs/revistas/Vol5/5_SENTIMIENTOS.pdf

García, S., Verónica y Rivas Riveros, Edith. (2013). Experiencia de enfermeras intensivistas pediátricas en la muerte de un niño: vivencias, duelo, aspectos bioéticos. Cienc Enferm, 19( 2 ), 111-124. https://doi.org/10.4067/S0717-95532013000200011

Kisorio, L.C. y Langley G.C. (2016). Intensive care nurses' experiences of end-of-life care. Intensive and Critical Care Nursing,33,30-38. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2015.11.002

Kolcaba, K.Y. (1994). A theory of holistic comfort for nursing. Journal of Advanced Nursing, 19(6),1178-1184. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.1994.tb01202.x

Lozano, B. yHuertas,M. (2017). Cuidados paliativos, cuidados compartidos. Cultura de Los Cuidados, 21(49),100-107. Recuperado de https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/72935/1/CultCuid_49_11.pdf. https://doi.org/10.14198/cuid.2017.49.11

Morse, Janice. (2003). Asuntos críticos en los métodos de investigación cualitativa. Medellín: Universidad de Antioquia

Sinuff, T., Cook, D.J. y Giacomini, M. (2007). How qualitative research can contribute to research in the intensive care unit.Journal of Critical Care, 22(2),104-111. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2007.03.001

Souza e Souza, L.P., Mota Ribeiro, J., Barbosa Rosa, R., Ribeiro Gonçalves, R.C. y Oliveira e Silva, C.S.(2013). Death and the dying process : feelings expressed by nurses sentimientos vividos por los Profesionales. Enfermeria Global, 32(37),222-229. https://doi.org/10.6018/eglobal.12.4.163241

Velarde-García, J.F., Luengo-González, R., González-Hervías, R., González-Cervantes, S. y Álvarez-Embarba, B. (2017). Dificultades para ofrecer cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos. La perspectiva de enfermería.Gaceta Sanitaria, 31(4),299-304.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.11.006